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胃 肠 镜

发布时间:2012年10月19日    来源:本站|信息中心 供稿:企划部    阅读次数:

无痛肠镜
无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、遗忘;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。具有并发症少、恢复快等优点。

一:无痛肠镜检查、肠镜检查的适应症
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻。
3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经x线检查不能确诊者。
6、疑有慢性肠道炎症性疾病。
7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。
8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
9、原因不明的低位肠梗阻。
10、作肠镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

二:无痛肠镜检查 - 哪些人需要接受肠镜检查?
根据临床经验建议:第一,对于无大肠肿瘤家族史的一般人群,若经济条件允许,50岁应做第一次肠镜检查,若无异常,则以后每隔3-5年检查一次;若发现腺瘤性息肉应尽早摘除,术后每年进行一次肠镜复查。若条件不允许,可进行大便隐血试验,阳性者再进行肠镜检查。第二,若父母或兄弟姐妹等直系亲属中有肠癌患者,则应该适时接受肠镜检查;   第三,如果不到50岁的非直系亲属发现肠癌,应该前往医院就诊,及时接受肠镜检查;第四,如果以下这些症状持续两周或两周以上,即应去医院检查。
①排便习惯改变:最近经常腹泻或便秘;和以前相比,粪便形状改变或变细;
②黏液血便:大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液;
③里急后重感:总是感觉大便没有排完,但排便却又排不出便;
④持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;
⑤贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。

三:无痛肠镜检查 - 在家如何做肠镜检查前的准备?
  随着医疗水平的进步,目前电子结肠镜检查在国内已经普及,结肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全大肠检查。因此,检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备,因此,如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。建议如下:检查前三天清淡饮食,不吃蔬菜及西瓜等带籽水果,检查前一日进流质少渣饮食,检查当日禁食、饮。于检查前一天晚上开始服用医院开的泻药(如甘露醇250ml+生理盐水500ml或者聚乙二醇电解质等)。一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。
四:无痛胃镜检查较以往的胃肠镜检查虽有很大的改进,但亦有一定的禁忌症, 由于使用的药物是一种中枢抑制剂,且在肝内代谢,患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情况太差者不宜作此项检查。在检查前要详细解释,交代注意事项,;在检查过程中注意观察患者呼吸、脸色、心率、血氧饱和度等;备好氧气、各种抢救器材及药物;检查完毕注意观察患者一般情况,完全清醒后方可离开,检查当天禁开机动车,以免发生意外,并建议有家人陪同检查,住院病人车床送回。

无痛胃镜
无痛胃镜,相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,减轻患者痛苦无痛。
无痛胃镜检查诊疗术注意事项:
1.检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。
2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5.检查后3小时内需有人陪护。
6.检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。
7.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。
8.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。

无痛胃镜的优势:
传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。根据医学界资深人士经验体会,无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察,无痛胃肠镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。

无痛胃镜的禁忌范围
一. 绝对禁忌症
1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
2. 食道狭窄或贲门部梗阻。
3. 主动脉瘤。
4. 出血性休克。
5. 急性咽炎及扁桃体炎。
6. 肺炎或其他感染伴有高热。
7. 哮喘性呼吸困难。
8. 重度肺功能障碍。
9. 体质极度衰弱。
10. 患者不予合作或精神不正常者。
二. 相对禁忌症
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。

无痛胃镜检查及治疗
最常见的消化道疾病,是炎症、溃疡、肿瘤,而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据有关部门统计资料表明,胃肠道恶性肿瘤占第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌胃结肠镜检查出率逐年增多。因此,凡40岁以上的人群,无明显原因出现消瘦、吞咽困难、上腹痛、腹泻、大便变细、便血等症状,要尽快到医院检查。做胃镜检查,在检查前一天晚上8点到第二天检查时不能吃任何食物。根据专家体会可见,无痛性胃肠镜检查与治疗、安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好。

胃镜检查后注意事项
一、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
二、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
三、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。

咨询电话:027—65600801

 

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